Κολεκτομή (λαπαροσκοπική)

Η κολεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση τμήματος του παχέος εντέρου. Πρόκειται για μια μέθοδο η οποία αντιμετωπίζει διάφορες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου και της εκκολπωματικής νόσου. Η λαπαροσκοπική κολεκτομή, μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση, έχει γίνει η προτιμώμενη μέθοδος για τη θεραπεία τόσο των κακοήθων όσο και των καλοήθων παθήσεων του παχέος εντέρου. Αυτό οφείλεται στα πολυάριθμα πλεονεκτήματά της έναντι της παραδοσιακής ανοικτής χειρουργικής.

Ενδείξεις για κολεκτομή

Η κολεκτομή μπορεί να είναι απαραίτητη για διάφορες παθήσεις, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

Καρκίνος του παχέος εντέρου
Πρόπτωση ορθού
Εκκολπωματίτιδα
Μεγάλοι πολύποδες του παχέος εντέρου
Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (π.χ. ελκώδης κολίτιδα)
Σοβαρή αιμορραγία
Εντερική ισχαιμία

Τι τεχνική ακολουθείται κατά τη λαπαροσκοπική κολεκτομή;

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή πραγματοποιείται μέσω πολλών μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα, συνήθως τριών έως πέντε. Τα τροκάρ, που είναι συσκευές που μοιάζουν με σωλήνες, εισάγονται μέσω αυτών των τομών για να επιτρέψουν στον Χειρουργό να εισαγάγει ένα λαπαροσκόπιο (μια κάμερα) και εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Το λαπαροσκόπιο παρέχει μια υψηλής ευκρίνειας εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας σε μια οθόνη, επιτρέποντας στον Χειρουργό να διεξάγει την επέμβαση με ακρίβεια.

Κολεκτομή (εκτομή τμήματος του παχέος εντέρου) με αναστόμωση- Βήματα της διαδικασίας

Εισαγωγή των εργαλείων: Ο Χειρουργός εισάγει το λαπαροσκόπιο και άλλα εργαλεία μέσω των τροκάρ.
Διατομή και εκτομή: Εντοπίζεται το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου. Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αυτό το τμήμα απολίνθονται και διαιρούνται. Στη συνέχεια, το πάσχον τμήμα του παχέος εντέρου, μαζί με τους γύρω λεμφαδένες, αφαιρείται.
Εξαγωγή και αναστόμωση: Το τμήμα που αφαιρέθηκε εξάγεται μέσω μιας από τις τομές, η οποία μπορεί να διευρυνθεί ελαφρώς εάν είναι απαραίτητο. Στη συνέχεια, τα υγιή άκρα του παχέος εντέρου συρράπτονται μεταξύ τους (αναστόμωση) για την αποκατάσταση της εντερικής συνέχειας.
Κλείσιμο: Οι μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα κλείνουν με ράμματα.

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, ο Χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να μετατρέψει τη λαπαροσκοπική επέμβαση σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση λόγω απρόβλεπτων επιπλοκών ή δυσκολιών.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής κολεκτομής

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση, όπως:

Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος: Οι μικρότερες τομές οδηγούν σε λιγότερο πόνο.
Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο: Οι ασθενείς έχουν συνήθως μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο, περίπου πέντε ημέρες, σε σύγκριση με εννέα ημέρες για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Γρηγορότερη επιστροφή στην κανονική διατροφή: Οι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν σε δίαιτα στερεών τροφών πιο γρήγορα.
Ταχύτερη αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου: Η φυσιολογική λειτουργία του εντέρου επιστρέφει νωρίτερα.
Ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες: Οι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους, όπως το μπάνιο, η οδήγηση και η εργασία, μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες.
Βελτιωμένα αισθητικά αποτελέσματα: Οι μικρότερες ουλές έχουν ως αποτέλεσμα καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα.

Πιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκοπική κολεκτομή

Αν και η λαπαροσκοπική κολεκτομή είναι γενικά ασφαλής, ενέχει ορισμένους κινδύνους παρόμοιους με εκείνους οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης. Αυτοί περιλαμβάνουν:

Συνήθεις κίνδυνοι: Αιμορραγία και λοίμωξη στο χειρουργικό σημείο.
Σπάνιοι κίνδυνοι: Διαρροή στο σημείο της αναστόμωσης, τραυματισμός παρακείμενων οργάνων όπως το λεπτό έντερο, ο ουρητήρας ή η χοληδόχος κύστη.

Μετεγχειρητική φροντίδα και ανάρρωση

Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή ανάρρωση. Συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν προσεκτικά τις οδηγίες του Χειρουργού τους. Ενθαρρύνεται η έγκαιρη κινητοποίηση, όπως το περπάτημα την επομένη της χειρουργικής επέμβασης, για την ελαχιστοποίηση του μυϊκού πόνου και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή προτιμάται όλο και περισσότερο για την ελάχιστη επεμβατικότητα και την ταχύτερη ανάρρωση σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την εξειδίκευση του Χειρουργού στη χειρουργική του παχέος εντέρου. Οι ασθενείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι ο Χειρουργός τους είναι έμπειρος και εξειδικευμένος στις λαπαροσκοπικές τεχνικές για να επιτύχουν τα καλύτερα αποτελέσματα και να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους.

Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό Δρ. Δημήτριο Σωτηρόπουλο για περισσότερες πληροφορίες για την λαπαροσκοπική κολεκτομή.