Καρκίνος λεπτού εντέρου

Τι είναι ο καρκίνος λεπτού εντέρου;

Ο καρκίνος λεπτού εντέρου είναι μια μορφή κακοήθειας που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του λεπτού εντέρου, το οποίο συνδέει το στομάχι με το παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο παίζει καθοριστικό ρόλο στην πέψη και απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Παράλληλα, συμβάλλει στην παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Παράλληλα, συμβάλλει στην άμυνα του οργανισμού, καθώς περιέχει κύτταρα που αντιμετωπίζουν βακτήρια και ιούς. Ο καρκίνος εμφανίζεται όταν τα φυσιολογικά κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Ο σχηματισμός του όγκου μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του εντέρου ή να επεκταθεί σε γειτονικούς ιστούς.

Τύποι καρκίνου λεπτού εντέρου

Ο καρκίνος λεπτού εντέρου μπορεί να προκύψει από διαφορετικά είδη κυττάρων που βρίσκονται στα τοιχώματά του. Ανάλογα με το σημείο προέλευσης και τη φύση των κυττάρων, διακρίνονται οι παρακάτω βασικοί τύποι:

• Αδενοκαρκίνωμα
  Πρόκειται για τον συχνότερο τύπο καρκίνου λεπτού εντέρου. Αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα που παράγουν βλέννα και καλύπτουν το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου.

• Νευροενδοκρινείς όγκοι
  Οι όγκοι αυτοί προέρχονται από νευροενδοκρινικά κύτταρα, τα οποία συνδυάζουν λειτουργίες νευρικών και ορμονοπαραγωγών κυττάρων. Μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία του σώματος, μεταξύ αυτών και στο λεπτό έντερο.

• Λέμφωμα
  Το λέμφωμα ξεκινά από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία φυσιολογικά καταπολεμούν μικρόβια και ιούς που εισέρχονται μέσω της τροφής. Τα περισσότερα λεμφώματα του λεπτού εντέρου ανήκουν στα μη-Hodgkin λεμφώματα.

• Σάρκωμα μαλακών μορίων (GIST)
  Τα σαρκώματα μαλακών μορίων αναπτύσσονται από τους συνδετικούς ιστούς του οργανισμού. Ένα ιδιαίτερο είδος είναι ο γαστρεντερικός στρωματικός όγκος, που προέρχεται από ειδικά νευρικά κύτταρα στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου.

Ποια είναι τα αίτια;

Τα ακριβή αίτια του καρκίνου λεπτού εντέρου δεν είναι πλήρως γνωστά. Η νόσος εμφανίζεται όταν κύτταρα του λεπτού εντέρου υφίστανται μεταβολές στο DNA, που αλλάζουν τη φυσιολογική τους λειτουργία. Το DNA περιέχει τις οδηγίες που καθορίζουν τη συμπεριφορά των κυττάρων. Όταν προκύψουν γενετικές μεταλλάξεις, τα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και να επιβιώνουν περισσότερο απ’ ό,τι θα έπρεπε.

Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση παθολογικών κυττάρων και στη δημιουργία όγκου στο τοίχωμα του εντέρου. Με τον χρόνο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εισβάλλουν σε γειτονικούς ιστούς ή να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος.

Καρκίνος λεπτού εντέρου: Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου λεπτού εντέρου:

• Κληρονομικές μεταλλάξεις
  Ορισμένα σύνδρομα, όπως το Lynch, η οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση (FAP) και το Peutz-Jeghers, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
• Χρόνιες παθήσεις του εντέρου
  Η νόσος Crohn, οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου και η κοιλιοκάκη έχουν συνδεθεί με μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
  Άτομα με HIV ή όσοι λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
• Διατροφή και συνήθειες ζωής
  Η υπερκατανάλωση κόκκινου κρέατος, επεξεργασμένων ή καπνιστών τροφών, η χαμηλή πρόσληψη φυτικών ινών και η κατανάλωση αλκοόλ σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο νόσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο καρκίνος λεπτού εντέρου στα αρχικά στάδια μπορεί να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα, γεγονός που συχνά καθυστερεί τη διάγνωση.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ενδέχεται να εμφανιστούν:

• Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία που μπορεί να επιδεινώνεται μετά το φαγητό.
• Ίκτερος, δηλαδή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
• Αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας, χωρίς προφανή λόγο.
• Ναυτία και εμετοί.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Αίμα στα κόπρανα, που μπορεί να φαίνεται κόκκινο ή μαύρο.
• Διάρροια ή υδαρή κόπρανα.
• Ερυθρότητα ή έξαψη του δέρματος.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο η επίμονη εμφάνισή τους πρέπει να οδηγεί σε ιατρική εκτίμηση και έγκαιρο έλεγχο.

Καρκίνος λεπτού εντέρου: Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τον ακριβή εντοπισμό ή αποκλεισμό της νόσου, χρειάζονται:

• Απεικονιστικές εξετάσεις

Η αξονική (CT), η μαγνητική (MRI) και το PET -CT δείχνουν τη θέση και το μέγεθος του όγκου, βοηθώντας στη σταδιοποίηση.

• Ενδοσκοπικές εξετάσεις

Περιλαμβάνουν την ανώτερη ενδοσκόπηση, την ενδοσκόπηση με κάψουλα και την εντεροσκόπηση, που επιτρέπουν άμεση εικόνα του λεπτού εντέρου και λήψη δείγματος όπου και αν είναι δυνατό – βιοψία .

Πώς θεραπεύεται;

Η θεραπεία του καρκίνου λεπτού εντέρου εξαρτάται από το στάδιο, τον τύπο και τη γενική υγεία του ασθενούς. Συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και, ανάλογα με την περίπτωση, συμπληρωματικές θεραπείες.

• Χειρουργική αντιμετώπιση με λαπαροσκοπική / ρομποτική μέθοδο
  Η εκτομή του όγκου αποτελεί την κύρια θεραπεία. Ο χειρουργός αφαιρεί το πάσχον τμήμα του εντέρου και επανασυνδέει τα υγιή άκρα. Αν χρειάζεται, αφαιρούνται και λεμφαδένες. Όταν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί, μπορεί να γίνει παράκαμψη (bypass) για να αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου.

• Χημειοθεραπεία
  Χρησιμοποιεί φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να δοθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση για πρόληψη υποτροπής ή σε προχωρημένα στάδια για έλεγχο των συμπτωμάτων.

• Ανοσοθεραπεία
  Η ανοσοθεραπεία ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα να τα καταστρέψει. Εφαρμόζονται κυρίως σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου όχι σε όλες τις περιπτώσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο λεπτού εντέρου, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Γενικό Χειρουργό Δρ. Σωτηρόπουλο Δημήτριο. Με την επιστημονική του κατάρτιση και την πολυετή εμπειρία του στη χειρουργική του πεπτικού συστήματος, μπορεί να σας καθοδηγήσει υπεύθυνα ως προς τη διάγνωση και τη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπιση της πάθησής σας.