Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες επηρεάζουν ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού, ιδίως καθώς μεγαλώνει. Οι αιμορροΐδες είναι ένα φυσικό μέρος της ανθρώπινης ανατομίας, αποτελούμενο από συστάδες αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού και του πρωκτού. Τα αγγεία αυτά μπορεί να διογκωθούν και να γίνουν συμπτωματικά λόγω διαφόρων παραγόντων, προκαλώντας σημαντική δυσφορία. Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, σχεδόν τα μισά άτομα θα έχουν εμφανίσει συμπτώματα αιμορροϊδικής νόσου. Αν και γενικά αβλαβής, η κατάσταση μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Ευτυχώς, υπάρχουν πολυάριθμες θεραπευτικές επιλογές για την αποτελεσματική διαχείριση και ανακούφιση των αιμορροϊδικών συμπτωμάτων.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι αγγειακές δομές στον πρωκτικό σωλήνα, οι οποίες λειτουργούν ως μαξιλάρια που βοηθούν στον έλεγχο των κοπράνων. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται για να διευκολύνουν τη διέλευση των κοπράνων και στη συνέχεια διαστέλλονται μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου και ιδίως με ορισμένους επιβαρυντικούς παράγοντες, οι αιμορροΐδες μπορεί να διογκωθούν και να προπέσουν, οδηγώντας σε αιμορροϊδική νόσο.

Τύποι και βαθμοί αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες κατηγοριοποιούνται σε εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες ταξινομούνται περαιτέρω σε τέσσερις βαθμούς με βάση την έκταση της πρόπτωσης:

• 1ου βαθμού: Δεν προεξέχουν έξω από τον πρωκτό.
• 2ου βαθμού: Προβάλλουν κατά την αφόδευση αλλά ανατάσσονται αυθόρμητα.
• 3ου βαθμού: Προβάλλουν κατά την αφόδευση και απαιτούν χειροκίνητη ανάταξη.
• 4ου βαθμού: Μόνιμη πρόπτωση και δεν μπορεί να αναταχθεί με το χέρι.

Η ταξινόμηση αυτή είναι ευρέως αναγνωρισμένη και βοηθά στην εκτίμηση της σοβαρότητας της αιμορροϊδοπάθειας, αν και δεν συσχετίζεται πάντα άμεσα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με 2ου βαθμού αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να εμφανίσει σημαντική αιμορραγία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ενώ ένας άλλος με 4ου βαθμού μπορεί να είναι ασυμπτωματικός.

Τι προκαλεί τις αιμορροΐδες;

Αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιμορροΐδων, όπως:

• Παρατεταμένο κάθισμα στην τουαλέτα
• Δυσκοιλιότητα και σφίξιμο
• Εγκυμοσύνη
• Παχυσαρκία
• Έντονη σωματική δραστηριότητα

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα

Καθώς οι αιμορροΐδες εξελίσσονται, τα συμπτώματά τους γίνονται πιο έντονα, όπως:

• Ερεθισμός και αίσθημα καύσου στην περιοχή του πρωκτού
• Αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• Αποβολή βλέννας
• Αίσθηση ατελούς αφόδευσης

Διάγνωση

Ένας ειδικευμένος Γενικός Χειρουργός διαγιγνώσκει συνήθως τις αιμορροΐδες μέσω ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται εύκολα μέσω μιας απλής οπτικής εξέτασης. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες απαιτούν εξέταση από το ορθό, η οποία συχνά συμπληρώνεται από πρωκτοσκόπιο για λεπτομερή εικόνα. Για ασθενείς άνω των 45 ετών ή για ασθενείς με υποψία συνυπάρχουσας πάθησης, μπορεί να συνιστώνται περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ορθοσκόπηση ή κολονοσκόπηση.

Επιλογές θεραπείας για τις αιμορροΐδες

Συντηρητικές θεραπείες

Η αρχική θεραπεία επικεντρώνεται σε τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και της διατροφής για τη βελτίωση των συνηθειών του εντέρου. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτα και να εξασφαλίζουν μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, φρούτα, λαχανικά και επαρκή πρόσληψη νερού. Η αποφυγή σκληρών σαπουνιών και χαρτιού στην περιοχή του πρωκτού μπορεί επίσης να βοηθήσει. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τα μέτρα αυτά, μπορεί να εξεταστούν πιο επεμβατικές θεραπείες.

Ιατρικές θεραπείες

Διατίθενται πολλές αλοιφές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αιμορροΐδων. Για τις αιμορροΐδες 2ου βαθμού, η απολίνωση με λαστιχένια ταινία, που πραγματοποιείται στο ιατρείο, μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας ταινίας γύρω από τη βάση της αιμορροΐδας, η οποία διακόπτει την παροχή αίματος και προκαλεί την πτώση της.

Χειρουργικές θεραπείες

Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για σοβαρές περιπτώσεις. Η αιμορροϊδεκτομή, η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων, θα πρέπει να εξετάζεται μόνο όταν οι άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν.

Διάφορες χειρουργικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης λέιζερ και υπερήχων, έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.

Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική υπό την καθοδήγηση υπερήχων (THD), υπερέχει εμφανώς σε σύγκριση με την παραδοσιακή τεχνική από άποψη λιγότερου μετεγχειρητικού πόνου, μειωμένου ποσοστού επιπλοκών, άμεσης επανόδου του ασθενούς στις φυσιολογικές δραστηριότητές του  και αυξημένης αποτελεσματικότητας.

Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό Δρ. Δημήτριο Σωτηρόπουλο για περισσότερες πληροφορίες για τις αιμορροΐδες.