Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα αποτελεί μια φλεγμονώδη κατάσταση που αφορά τη σκωληκοειδή απόφυση, ένα μικρό τμήμα του παχέος εντέρου που συνδέεται με το αρχικό του μέρος, το τυφλό. Η συγκεκριμένη φλεγμονή εμφανίζεται συχνά λόγω απόφραξης του αυλού της απόφυσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα, μια σοβαρή επιπλοκή που ενδέχεται να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Τι προκαλεί τη σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται συνήθως από απόφραξη του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτή η απόφραξη μπορεί να συμβεί λόγω κοπρόλιθων, ξένων σωμάτων ή όγκων, που επιτρέπουν την αναπαραγωγή των βακτηρίων και την εμφάνιση της φλεγμονής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από βακτηριακές λοιμώξεις. Τα άτομα που είναι πιο ευάλωτα στη σκωληκοειδίτιδα είναι συνήθως νεαρά άτομα ηλικίας 10-30 ετών, αν και η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και τη θέση της απόφυσης. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Πόνος στην κοιλιακή χώρα, ο οποίος ξεκινάει γύρω από τον ομφαλό και μετακινείται προς τα δεξιά κάτω τεταρτημόριο.
Ανορεξία, που συχνά συνοδεύεται από ναυτία και εμετό.
Πυρετός και ταχυκαρδία, ιδιαίτερα σε προχωρημένο στάδιο της φλεγμονής.
Μετεωρισμός και χαλαρές κενώσεις που συνοδεύουν την έναρξη του πόνου.

Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα που διαφέρουν σε παιδιά, εγκύους και ηλικιωμένους. Για παράδειγμα, σε εγκύους, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί στην άνω κοιλιακή χώρα λόγω της μετατόπισης της απόφυσης.

Διαγνωστικές προσεγγίσεις για τη σκωληκοειδίτιδα

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα της μπορεί να μπερδευτούν με άλλες παθήσεις όπως η γαστρεντερίτιδα ή η ουρολοίμωξη. Για να επιβεβαιωθεί η σκωληκοειδίτιδα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια λεπτομερή κλινική εξέταση και, εάν κριθεί αναγκαίο, θα ζητήσει επιπλέον εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν:

Εξετάσεις αίματος για ενδείξεις φλεγμονής, όπως η άνοδος των πολυμορφοπύρηνων και η άνοδος της CRP
Αξονική τομογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης, ιδιαίτερα αν υπάρχει υπόνοια αποστήματος. Η αξονική αποτελεί την πιο ειδική εξέταση για τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας.
Υπερηχογράφημα κοιλίας μόνο σε γυναίκες/κορίτσια για αποκλεισμό γυναικολογικών παθήσεων και όχι για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας
MRI κοιλίας σε εγκύους

Η ακριβής και έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να επιφέρει σοβαρές επιπλοκές για την υγεία του ασθενούς.

Θεραπευτική αντιμετώπιση της σκωληκοειδίτιδας

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι χειρουργική και πρέπει να πραγματοποιηθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η ενδεδειγμένη χειρουργική προσπέλαση είναι η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, η οποία πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος προσφέρει πολλαπλά πλεονεκτήματα, όπως:

Δυνατότητα στο χειρουργό για επισκόπηση όλης της περιτοναϊκής κοιλότητας ώστε να αποκλεισθούν άλλες παθήσεις που προκαλούν παρόμοια εικόνα με τη σκωληκοειδίτιδα και να αντιμετωπιστούν στον ίδιο χρόνο λαπαροσκοπικά , κάτι που ήταν αδύνατο με την παλαιά ανοιχτή προσπέλαση.
Μικρότερη απώλεια αίματος και λιγότερες επιπλοκές μετά το χειρουργείο.
Γρήγορη ανάρρωση και ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Ελαχιστοποίηση του πόνου και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, λόγω των μικρών τομών.
Μικρότερο ποσοστό μετεγχειρητικών κηλών, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η επέμβαση είναι αναίμακτη και ανώδυνη και συνήθως ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του μέσα σε 24 ώρες. Αυτή η ταχεία ανάρρωση επιτρέπει στους ασθενείς να επανέλθουν γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες χωρίς να επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα ζωής τους.

Προληπτικά μέτρα και συμβουλές

Ενώ δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι πρόληψης για τη σκωληκοειδίτιδα, η άμεση ιατρική παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να διασφαλίσει την καλύτερη δυνατή θεραπευτική έκβαση. Εάν κάποιος εμφανίσει συμπτώματα όπως έντονος κοιλιακός πόνος, πυρετός ή ανορεξία, συνιστάται να ζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως η περιτονίτιδα, που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Εν κατακλείδι, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια συχνή και σοβαρή πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Κατανοώντας τα αίτια, τα συμπτώματα, και τις θεραπευτικές επιλογές, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν την κατάλληλη φροντίδα και να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές. Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη μέθοδο αντιμετώπισης, προσφέροντας μια γρήγορη και ανώδυνη λύση με ελάχιστες επιπλοκές και άριστα αισθητικά αποτελέσματα.

Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό Δρ. Δημήτριο Σωτηρόπουλο για περισσότερες πληροφορίες για την σκωληκοειδίτιδα.