Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ΦΝΕ)

Οι Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΦΝΕ) είναι ένας ευρύς όρος που περιλαμβάνει διαταραχές που χαρακτηρίζονται από χρόνια φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι δύο κύριες μορφές ΙΦΝΕ είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Καθεμία από αυτές παρουσιάζει μοναδικά πρότυπα φλεγμονής και συμπτωμάτων.

Τύποι φλεγμονωδών νόσων του εντέρου

1. Νόσος του Crohn

Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από φλεγμονή που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, συνηθέστερα προσβάλλει το λεπτό έντερο, ιδίως τον τελικό ειλεό. Η φλεγμονή στη νόσο του Crohn μπορεί να διεισδύσει βαθιά στα στρώματα του προσβεβλημένου ιστού του εντέρου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

• Ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή που περιορίζεται στο παχύ έντερο (κόλον) και το ορθό. Σε αντίθεση με τη νόσο του Crohn, η φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα περιορίζεται συνήθως στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου.

Με τι συμπτώματα εκδηλώνονται οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου;

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να ποικίλλουν αλλά συχνά περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος και κράμπες
• Διάρροια, η οποία μπορεί να είναι αιματηρή
• Κόπωση
• Πυρετός
• Ναυτία και εμετό
• Έλκη στο στομάχι
• Ραγάδες του πρωκτού

Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας

Τα συνήθη συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Κοιλιακό άλγος
• Ορθική αιμορραγία
• Επείγουσα αφόδευση
• Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους
• Κόπωση
• Πυρετός

Ορισμένα άτομα με ΦΝΕ μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα πέραν του πεπτικού συστήματος, όπως:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Φλεγμονή των ματιών
• Δερματικά εξανθήματα
• Ηπατικά προβλήματα

Η ένταση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Ορισμένα άτομα μάλιστα βιώνουν μεγάλες περιόδους ύφεσης με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΦΝΕ

Η ακριβής αιτία των ΦΝΕ παραμένει άγνωστη, αλλά έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου:

• Οικογενειακό ιστορικό.
• Ηλικία μεταξύ 15 και 35 ετών.
• Λευκή εθνικότητα.
• Κάπνισμα.
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, λίπος και επεξεργασμένα τρόφιμα.

Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου: Διάγνωση

Η διάγνωση των ΦΝΕ περιλαμβάνει συνήθως έναν συνδυασμό των ακόλουθων προσεγγίσεων:

• Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
• Εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και εξετάσεις καλπροτεκτίνης κοπράνων)
• Ενδοσκοπικές διαδικασίες όπως κολονοσκόπηση και βιοψία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης
• Αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για τον εντοπισμό επιπλοκών και την εκτίμηση της έκτασης της φλεγμονής.

Για τη νόσο του Crohn, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική κάψουλα για την απεικόνιση ολόκληρου του λεπτού εντέρου.

Θεραπεία των φλεγμονωδών νόσων του εντέρου

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας των φλεγμονωδών νόσων του εντέρου είναι η μείωση της φλεγμονής και η διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι στρατηγικές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Αντιβιοτικά
• Παυσίπονα και αντιδιαρροϊκά φάρμακα

Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται όταν οι συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν ή προκύπτουν επιπλοκές.

Χειρουργική επέμβαση για την ελκώδη κολίτιδα

• Κολεκτομή: Αφαίρεση του παχέος εντέρου, ακολουθούμενη από αναστόμωση ή δημιουργία μόνιμης κολοστομίας.

Χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn

• Εκτομή του εντέρου: Αφαίρεση του νοσούντος τμήματος του εντέρου, με αναστόμωση των υπόλοιπων τμημάτων. Περίπου το 50% των ασθενών με νόσο του Crohn χρειάζονται χειρουργική επέμβαση σε κάποιο σημείο.

Πλεονεκτήματα λαπαροσκοπικής χειρουργικής

Οι λαπαροσκοπικές τεχνικές προσφέρουν αρκετά πλεονεκτήματα:

• Μικρές χειρουργικές τομές
• Ελάχιστες ουλές
• Ταχύτερη ανάρρωση
• Μειωμένη απώλεια αίματος και λιγότερες επιπλοκές
• Βελτιωμένα αισθητικά αποτελέσματα

Εν κατακλείδι, οι φλεγμονώδεις νόσοι εντέρου περιλαμβάνουν χρόνιες παθήσεις όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κατανόηση των συμπτωμάτων, των παραγόντων κινδύνου και των θεραπευτικών επιλογών είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση αυτών των παθήσεων. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Γενικό Χειρουργό Δρ. Σωτηρόπουλο Δημήτριο.